formulier lidmaatschap :: Aiky's Weij

Naam

Voornaam

woonplaats

Postcode

Straatnaam + huisnummer

Geboorte datum

Geslacht

man

vrouw

zeg ik liever niet

Email adres

Gsm nummer

Mijn diagnose ( beperking, problematiek,...)

Allergieën ( voeding, medicatie ,...)

* Indien minderjarig Naam en Voornaam begeleider/voogd

* E-mail begeleider /voogd

* Gsm nummer Begeleider/voogd

Vorig jaar was ik al lid

ja

ik ben nieuw

geen idee

Ik ben lid bij Paardensport Vlaanderen bij een ander club

ja

nee

Ik wil als lidmaatschap

basis club ( onder begeleiding) verzekering 40 euro

Individuele verzekering 50 euro

lesgever 135 euro

Mennen 160 euro

Heb je nog vragen of bijkomende informatie ?

Door het invullen van het inschrijvingsformulier verklaart de deelnemer en de eventuele voogd of begeleider de onderrichtingen van de Aiky's Weij vzw lesgever en de Aiky's Weij vzw verantwoordelijken ten alle tijden op te volgen en de dieren en de materialen met respect te behandelen Tevens verklaart de deelnemer en de eventuele voogd of begeleider, afstand te doen van alle portret- en videografische rechten die ontstaan bij het nemen van foto's en video's tijdens alle activiteiten van Aiky's Weij vzw en ze over te dragen aan Aiky's Weij vzw. Zie ook de PRIVACYVERKLARING van Aiky's Weij

formulier lidmaatschap

Geavanceerde instellingen